Ce que votre assurance couvre vraiment, et ce que veut dire « facturation directe »

Presque personne ne connaît sa couverture optique. C'est normal : c'est une ligne dans un document qu'on a reçu en commençant un emploi et qu'on n'a jamais rouvert. Voici comment la retrouver et à quoi s'attendre.

Où regarder

Cherchez « soins de la vue » ou « vision » dans votre livret de régime, ou ouvrez le portail en ligne de votre assureur. Vous cherchez trois choses : le montant alloué, la période à laquelle il se rattache, et s'il couvre l'examen de la vue en plus des lunettes.

Si vous ne trouvez rien, appelez le numéro au dos de votre carte et demandez précisément : combien pour les lunettes, sur quelle période, et est-ce que le montant est par personne ou pour la famille. Ces trois réponses suffisent presque toujours.

Ce que veut dire « facturation directe »

Ça veut dire que je soumets la réclamation à votre place et que vous ne payez que la différence. Pas d'avance à faire, pas de formulaire à poster, pas d'attente pour un remboursement. Je facture un nombre limité d'assureurs de cette façon — ajoutez le vôtre au moment de réserver et je vérifie votre couverture avant de me déplacer.

Quand ça ne marche pas

Tous les assureurs n'acceptent pas la facturation directe, et certains régimes l'excluent même quand l'assureur l'offre. Dans ce cas vous payez sur place et je vous remets une facture détaillée qui contient tout ce que votre assureur demande — le détail des verres, celui de la monture, mon numéro de praticienne. Ces factures-là passent sans revenir.

Trois choses qui surprennent

• La période n'est pas toujours l'année civile. Beaucoup de régimes fonctionnent sur vingt-quatre mois glissants à partir de votre dernier achat, ce qui n'est pas du tout la même chose que « une fois aux deux ans ».
• Le montant est parfois réparti. Certains régimes séparent la monture et les verres, ou plafonnent la monture séparément, ce qui change complètement ce qui vaut la peine d'être choisi.
• L'examen de la vue et les lunettes sont souvent deux couvertures distinctes. Avoir épuisé l'une ne veut pas dire avoir épuisé l'autre.

Ce que ça ne change pas

La visite est gratuite dans tous les cas, assurance ou pas. Vous ne payez que ce que vous commandez, et si votre couverture ne couvre rien du tout, vous le saurez avant que je monte la collection sur votre table, pas après.